Abstract in English, Portuguese Introduction: There is growing evidence describing the relation between psychological factors and the progression of colorectal cancer. Several mechanisms have been proposed but the one showing more promising evidence relies on the modulation of the antitumoral immune response by psychological factors, particularly through natural killer cells. We aimed to study the relation between natural killer cell count and anxiety, depression and anger state, trait and expression in 54 pre-surgical colorectal cancer patients. Material and methods: We measured peripheral blood natural killer cell count and applied the State-Trait Anger Expression Inventory and the Hospital Anxiety and Depression Scale to 54 pre-surgical colorectal cancer patients. We used the Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis test when appropriate to compare independent groups. Results: Patients with higher Anger Expression-Out had lower natural killer cell numbers than patients with lower Anger Expression-Out (p value = 0.008). No relation was found between natural killer cell levels and Anger State, Anger Trait, or Anger Expression-In. No difference in natural killer cell count was found between patients with and without clinical anxiety or depression. Discussion: These results suggest that, in colorectal cancer patients, natural killer cell counts are influenced by Anger Expression-Out, but not by clinical anxiety or depression. Conclusion: The unregulated emotional expression might be a conditioning factor of innate immunity. Additional studies are needed to further investigate this relation and to ascertain the clinical impact of therapeutic interventions regarding emotional regulation on the anti-tumoral immune response. Introdução: Existe crescente evidência da relação entre fatores psicológicos e progressão do cancro colorrectal. Vários mecanismos têm sido propostos porém o mais promissor baseia-se na modulação da resposta imune anti-tumoral pelos fatores psicológicos, particularmente através das células natural killer. Esta investigação teve como objetivo o estudo da relação entre as células natural killer e a ansiedade, a depressão e o estado, traço e expressão da raiva num grupo de 54 doentes pré-cirúrgicos com cancro colorrectal. Material e Métodos: Medimos a contagem periférica de células natural killer e aplicámos o Inventário de Estado-Traço de Raiva e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão a 54 doentes pré-cirúrgicos com cancro colorrectal. Usámos o teste U de Mann-Whitney e o teste Kruskal-Wallis para amostras independentes. Resultados: Os doentes que apresentaram níveis mais elevados de Anger Expression-Out revelaram contagens inferiores de células natural killer (p value = 0,008). Não encontrámos relação entre os níveis de células natural killer e o Anger State, Trait ou Expression-In. Não identificámos diferenças nas contagens de células natural killer entre doentes com e sem ansiedade clínica ou com e sem depressão clínica. Discussão: Estes resultados sugerem que em doentes com cancro colorrectal a contagem de células natural killer é influenciada pela Anger Expression-Out, mas não pela depressão ou ansiedade clínica. Conclusão: A desregulação da expressão emocional pode ser um factor condicionante da imunidade inata. São necessários estudos adicionais para investigar mais aprofundadamente esta relação e para estabelecer o impacto clínico na resposta imune anti-tumoral das intervenções terapêuticas dirigidas à regulação emocional.Keywords: Anger; Colorectal Neoplasms; Depression; Killer Cells, Natural.