摘要

皮肤损伤后的修复结果（疤痕形成或再生）由复杂的细胞和分子机制决定，但其关键调控节点尚不明确。斯坦福大学研究团队于2025年在《Cell Stem Cell》发表的研究，通过整合单细胞转录组、表观基因组、空间转录组及蛋白质组等多组学技术，系统描绘了小鼠皮肤从纤维化瘢痕形成到自然消退的动态细胞图谱。研究鉴定出一个以 Cyp26b1 高表达为特征的关键成纤维细胞亚群，该亚群在纤维化高峰期特异性富集，是驱动病理性胶原沉积的核心“元凶”。机制上，该亚群通过调控视黄酸代谢影响纤维化进程。更重要的是，研究证实使用Cyp26b1小分子抑制剂Talarozole，能够有效预防并逆转已形成的皮肤纤维化，为开发抗瘢痕疗法提供了强有力的候选靶点。

一、 研究背景

皮肤损伤后的修复过程若出现偏差，常导致以过度胶原沉积和组织结构紊乱为特征的纤维化瘢痕，不仅影响美观，更可能损害皮肤功能。理解瘢痕形成与消退的细胞动力学和分子调控网络，是开发促再生疗法的关键。然而，传统研究多聚焦于单一时间点或分子，缺乏对修复全过程、多维度细胞状态转换的系统认知。

二、 研究方法与技术路线

本研究采用系统性研究策略，首先利用小鼠模型模拟皮肤瘢痕形成与自发消退过程，通过高精度影像技术与自主开发的图像处理算法，量化胶原纤维结构的动态变化，精确锁定纤维化发生与逆转的关键时间窗口。在此基础上，整合运用单细胞RNA测序、单细胞ATAC测序、空间转录组学及蛋白质组学技术，在单细胞分辨率下比较不同修复阶段的细胞组成、转录状态、表观遗传景观及空间分布特征，识别关键细胞亚群与核心调控分子。最后，通过细胞移植和药理学干预，在体内验证该细胞亚群的功能，并评估靶向小分子抑制剂的治疗潜力。

三、 关键研究结果

（一）基于胶原纤维结构的瘢痕动态量化

研究团队通过对皮损组织染色并提取294个胶原网络结构特征参数，成功构建了从正常皮肤（第0天）到纤维化高峰期（第12天），再到修复重塑（第21、28天）并最终恢复（第35天）的完整动力学轨迹。分析显示，瘢痕严重期胶原纤维呈现密集、杂乱的结构，而修复期则逐渐恢复至松散、有序的正常状态。此方法为后续研究提供了可靠的时间标尺。

图1. 通过细胞外基质结构特征量化定义皮肤纤维化的进程

（二）关键促纤维化成纤维细胞亚群的鉴定

通过单细胞转录组分析，研究人员在纤维化高峰期鉴定出一个特异性富集的成纤维细胞亚群（Cluster 0）。该亚群高表达与纤维化相关的基因（如胶原、IL-6），并特异性高表达 Cyp26b1、Rarres2和Aebp1等基因。相反，在修复期富集的另一个亚群（Cluster 3）则高表达Fabp5、Cd200等与再生相关的基因。这提示 Cyp26b1+ 成纤维细胞是驱动皮肤纤维化的关键细胞亚群。

图2. 单细胞转录组图谱识别纤维化与修复期的特异性成纤维细胞亚群

 （三）表观遗传调控的阶段性差异

单细胞ATAC测序分析发现，修复期的成纤维细胞相较于纤维化高峰期拥有更多开放的染色质区域，表观遗传景观更为活跃。转录因子结合位点的可及性分析显示，纤维化期富集了促纤维化转录因子（如JUN/FOS）的结合位点，而修复期则富集了与再生重塑相关的转录因子（如SP、KLF家族）的结合位点。这表明纤维化与再生阶段存在根本性的表观遗传调控差异。

图3. 成纤维细胞在纤维化与修复过程中的表观遗传动态

（四）促纤维化亚群的空间定位与细胞通讯网络

通过将单细胞数据映射到空间转录组数据，研究在组织原位确认了 Cyp26b1+ 促纤维化成纤维细胞亚群在纤维化高峰期真皮中的富集。空间邻域分析显示，该亚群与上皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞存在特定的空间邻近关系。细胞通讯分析进一步揭示，纤维化高峰期细胞间相互作用网络发生重塑，尤其是平滑肌细胞驱动的信号通讯显著增强。

图4. 空间转录组学揭示促纤维化成纤维细胞亚群的原位分布与特征

（五）功能验证与靶向干预

细胞移植实验证实，将促纤维化成纤维细胞移植到损伤部位会加剧胶原沉积和病理性基质结构；而移植促再生亚群则能促进毛囊等皮肤附属器的再生，并改善细胞外基质结构。鉴于Cyp26b1在促纤维化亚群中的特异性表达，研究使用其小分子抑制剂Talarozole进行干预。结果显示，无论是预防性给药还是治疗性给药，Talarozole均能显著减轻皮肤纤维化，表现为毛囊再生、真皮厚度减小及促再生分子标记上调。机制上，抑制Cyp26b1导致局部视黄酸水平升高，并改变成纤维细胞亚群组成，减少促纤维化亚群的比例。

图5. 靶向CYP26B1有效对抗皮肤疤痕

四、 结论与展望

本研究通过多组学整合分析，绘制了皮肤瘢痕形成与消退的高分辨率细胞与分子图谱，首次揭示了 Cyp26b1+ 成纤维细胞亚群在驱动纤维化中的核心作用，并阐明了视黄酸信号通路在其中的关键调控地位。更重要的是，研究提供了强有力的临床前证据，证明靶向Cyp26b1的小分子抑制剂Talarozole能够有效预防并逆转皮肤纤维化。这一发现不仅深化了对伤口愈合生物学机制的理解，也为开发针对皮肤纤维化及相关疾病（如增生性瘢痕、硬皮病）的全新疗法提供了极具潜力的候选靶点和策略。

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