一、核心样本类型的研究方向适配体系

（1）血清：神经疾病标志物大规模初筛的首选载体

血清取材创伤小、样本可及性高、队列积累难度低，多用于神经疾病生物标志物的初筛阶段与大样本人群的风险分层。其检测靶标多为可透过血脑屏障进入外周循环的神经损伤相关蛋白，可作为疾病病程纵向监测、治疗效果随访的常规检测样本。

（2）脑脊液：中枢病变与神经因子检测的核心样本

脑脊液直接环绕脑实质与脊髓，是中枢神经系统内环境的直接体现，主打中枢神经病变精准评估、神经因子定量检测。对于阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等神经退行性疾病，脑脊液中可检出疾病特异性病理标志物，其浓度变化远早于临床症状出现，是疾病早期诊断、亚型分型的核心依据。

三类典型神经退行性疾病的核心标志物包括：

• 阿尔茨海默病：β- 淀粉样蛋白（Aβ）、载脂蛋白 E（ApoE）、CD33、早老素 1/2（PSEN1/2）、Tau 蛋白、髓系细胞触发受体 2（TREM2）
• 帕金森病：DJ-1、葡糖脑苷脂酶（GBA）、富亮氨酸重复激酶 2（LRRK2）、Parkin、PINK1、α- 突触核蛋白、泛素羧基末端水解酶 L1（UCH-L1）、液泡蛋白分选相关蛋白 35（VPS35）
• 肌萎缩侧索硬化症：C9orf72、肉瘤融合蛋白（FUS）、超氧化物歧化酶 1（SOD1）、Sequestosome-1（SQSTM1）、反式激活应答 DNA 结合蛋白 43（TDP43）

（3）脑组织：病理机制与原位研究的金标准样本

脑组织样本可直接呈现中枢神经的组织形态与分子原位信息，侧重疾病病理机制解析、组织形态学观察与原位分子表达研究。通过脑组织样本可明确病理蛋白的沉积部位、神经元损伤程度、胶质细胞活化状态，是验证疾病病理假说、解析分子调控机制的核心材料。

二、脑脊液作为中枢神经 “晴雨表” 的生理机制

三、不同样本对应的检测技术选型逻辑

（1）液态样本（血清、脑脊液）：适配高通量超敏定量技术

血清、脑脊液为均一液态样本，适配多因子检测、生化分析等高通量大样本检测技术。其中，酶联免疫吸附实验（ELISA）是单指标验证的经典方案；超敏电化学发光（MSD）技术则是低丰度标志物多因子检测的首选，该技术可实现飞克（fg）级灵敏度，稳定检出脑脊液与血清中极低浓度的神经损伤标志物，精准捕获疾病早期的微量生物信号变化，同时支持单孔多指标并行检测，大幅节约珍贵的脑脊液样本用量。

（2）组织样本（脑组织）：分子检测联合原位形态学技术

脑组织样本的检测需结合分子定量与空间形态信息。除常规的蛋白、核酸分子水平检测（如组织匀浆多因子定量）外，还需搭配组织染色、免疫组化、单细胞测序等原位与形态学分析技术，保留组织的空间结构信息，明确靶标分子的细胞定位与组织分布特征，从细胞、组织层面解析疾病的病理机制，弥补体液样本无法提供的空间生物学信息。

四、神经疾病样本检测哪里有？